医保基金陷入“没处花”难题

这是绘制出创新地图的第一步——让借助科学和技术来解决问题的复杂过程（STEPS）变得更透明。

据悉，此次大会由国家卫生计生委、中国红十字会总会支持，中国器官移植发展基金会、中国人体器官捐献管理中心主办，各省（区、市）卫生计生行政部门、红十字会及众多国内外专家与会。2017年前7个月，我国完成捐献2866例，同比增长33%，实现跨越式发展。

我国器官移植技术和质量已达到国际先进水平，规范、公平、高效的体系受到国际赞誉。法制化、规范化的顶层设计让生命在阳光下延续。国际器官移植协会主席南希·埃舍尔说。2007年，国务院颁布《人体器官移植条例》，明确规定了器官捐献的来源和公民捐献器官的权利，对相关医疗机构和医务人员做出资质规定。数据显示，截至2017年，我国具有器官移植资质的医院已达173所。

国家卫计委医政医管局副局长郭燕红表示，我国器官捐献与移植工作是以人民健康为中心、保障人民群众健康的重要内容提高生存质量，挽救人民生命，增进健康福祉。摘取器官前，医生先将连接肝脏的血管接入多器官功能修复系统，在断掉原有血液供应的同时，由多器官功能修复系统替代人体的供血机制，从而实现平稳过渡。

传统灌注冷藏技术 影响移植效果何晓顺介绍，传统器官移植技术包括三部曲，也就是器官获取、保存及植入等环节。换肝的病人术后转氨酶高达数百乃至数千，都是挺常见的情况。然而，近日，广州器官移植医生另辟蹊径，于7月23日在为一名肝硬化合并小肝癌的患者进行肝脏移植时，创造了不中断血流的新纪录，并于8月8日成功开展了第二例同类手术。由于供肝要用低温的灌注液冲洗、保存，原来残存在肝脏内的灌注液可能在血液恢复供应的一瞬间，冲入患者的体内。

记者获悉，全球首例不中断血流人体肝移植术的发明者，是我国著名器官移植专家、中山大学附属第一医院（以下简称中山一院）副院长、器官移植科学术带头人何晓顺教授。我们用转氨酶来评估肝功能受损的程度。

为了提高器官移植的疗效，中山一院从数年前开始致力于自主研发多器官功能修复系统。中山一院预测，利用该研究平台的技术优势，通过联合生命科学的相关学科，利用这一生命科学研究的重要利器，广东可望在较短时间内产出大量原创性成果，不仅能提升广东乃至我国医学研究的水平，助力国家创新驱动战略，还可扩大广东的国际影响力，为一带一路及粤港澳大湾区建设做出贡献。最大的困难在于：肝脏离体后，谁来源源不断地为其提供血液供应？现代医学的发展，有规律可循:技术的创新并非空中楼阁，必须有坚实的物质基础和技术储备，以及恰到好处的灵光一现。手术过程比常规肝移植更平顺，术后肝功能指标明显优于传统肝移植手术。

然而，这种不中断血流的肝移植技术，可以将这些传统手术遇到的难题迎刃而解。这将为研究器官功能、器官间相互作用、器官离体治疗、器官功能修复等临床应用提供新的技术平台，为我国临床医学研究实现多学科、多层次的突破提供了可能。简单来说，医生将肝脏从捐献者体内摘除过程中，先用用保护性的化学溶液进行灌洗、降温。供肝的质量和保存的时间长短，是保证换肝成败的关键因素。

这项新技术还可延伸至心、肺、肾等的移植上，有望重构半个世纪以来器官移植理论与技术体系。研发新设备 可模拟人体对器官供血尽管科学家进行了几十年的努力，器官移植过程中的缺血损伤这一核心问题仍未得到解决，不仅影响患者的生存质量，也成为器官移植发展的技术天花板。

研制多器官功能修复系统 创建生命科学研究新平台记者获悉，不中断血流器官移植理念的成功实践，从根本上避免了传统器官移植一直沿用的技术的先天缺陷。图片来源：央广网本文转载自光明网，原标题：中国科学家破解世界性难题 器官移植将进入新的时代——中山大学何晓顺团队成功实现全球首例不中断血流肝移植器官移植是二十世纪医学领域最伟大的成就之一，素有医学皇冠上最耀眼的明珠之称。

随着血液流入新肝，原本冰凉的肝脏重新变得温热，表面变为鲜红色。如何做到断离血管、接入机器的同步性，这是最棘手的，如果无法做到精准控制，就有可能造成血液中断，让手术失去意义。中山大学何晓顺团队成功实现全球首例不中断血流肝移植 2017-08-12 06:00 · angus 然而，近日，广州器官移植医生另辟蹊径，于7月23日在为一名肝硬化合并小肝癌的患者进行肝脏移植时，创造了不中断血流的新纪录，并于8月8日成功开展了第二例同类手术。在这个过程中，器官一旦离开捐献者体内，便处于无血流供应状态从数小时至数十小时不等,不可避免地遭受缺血、冷保存及再灌注的损伤，导致肝功能受损。何晓顺团队对器官移植技术的新突破，便完美体现了这一规律。然而，这个设想在传统的技术条件下几乎不可能实现。

这一冷热交织的巨大冲击，会导致患者血压低、心率加快甚至心脏停跳，医生称为灌注后综合征。五年来，何晓顺团队在大动物身上进行了近百例移植实验，并获得了一系列技术创新。

移植医生赵强说，新肝植入病人体内，重新恢复血液供应，医学上成为再灌注，这一过程也会发生险情。器官移植医生的职责，是将捐献者送出的‘生命礼物完好、平稳地传递给需要的病人，我们希望让这份珍贵的礼物少受、不受损伤，最大效率地发挥作用。

随即，因缺血而颜色发白的肝脏被放入0—4摄氏度的器官保存液中保存，再植入移植受体的腹腔。对技术瓶颈的突破,往往离不开设备的创新，也就是中国人常说的工欲善其事，必先利其器。

这一创新成功破解了器官移植的世界性难题，有望改写世界器官移植事业的历史，推动我国成为器官移植这项医学尖端技术的领跑者。路口的两端连接肝脏和动脉，维系着血液供应，第三个端口则可接入机器。在研发的过程中，何晓顺进一步提出了科学假设：只需对多器官功能修复系统稍加改进，并对移植手术进行重新设计，就可解决器官移植中的缺血损伤问题。若手术时麻醉技术不够精湛，或情况过于严重，患者就有可能危及生命。

何晓顺解释说，每个肝都有四根维持肝活力的管道———肝动脉、门静脉、肝静脉和胆管，这些管道就像树枝一样会有分支，医生在切除供体肝时，精心挑选了血管的三岔路口。2017年7月23日，中山一院何晓顺团队成功地实现了全球首例血流不中断人体肝移植术，将肝脏以最鲜活的状态移植给了患者。

供肝植入移植受体时，将受体的血管接入多器官功能修复系统，在由受体的血液循环系统接管的同时，将机器撤离。而在传统移植模式下，受到损伤的肝脏移入患者体内，肝功能多少都会打折扣。

在这个过程中，肝脏里的血一直是热的。何晓顺大胆假设，如果在移植过程中始终保持器官的血液供应，器官就能以最鲜活的状态移植给患者，上述难题将迎刃而解。

这种多器官功能修复系统可在手术前模拟人体的机制，为器官提供血液，从而提高器官功能。8月8日，该团队成功开展了第二例同类手术。何晓顺说，为了解决这个难题，多年来，他带领中山一院器官移植团队一直在思考和探索。此外，该研究平台为生命科学的相关学科，如生理学、病理学、毒理学、药学、病原学、肿瘤学、生物工程学等，提供了崭新的科学研究平台，具有巨大的研究潜力和广阔的应用前景。

器官移植技术问世63年以来，志愿者捐献的器官要经过灌洗、低温保存、再灌注的技术处理，才能移植到受捐患者的体内，这已经成为医学常识，也被写入医学生的教科书。而这些不利因素，正是影响移植疗效乃至导致移植失败的最主要原因。

新肝的血管和胆管与患者的血管和胆管一一吻合。术后肝功能指标明显优于传统手术何晓顺说，这个科学假设的意义在于让捐献的器官血液供应不中断，告别灌洗冷藏

昨日虽然成交额有所减少，全日成交22.23亿元，换手率仍高达50.53%。值得一提的是，华大基因连续大幅换手的背后，却是游资超短线博弈。